Atención psicológica en hospitales CUEI
El trabajo se divide en estas tres áreas:
1. Asistencia y apoyo psicológico a adultos y familias afectadas.
2. Grupos de autoayuda.
3. Asistencia y apoyo a niños nacidos de madre VIH positiva y sus familias.
Gracias a las campañas de sensibilización y prevención por parte de las administraciones públicas el nivel de incidencia (nuevos casos de VIH) se ha estabilizado desde 2001, pero por desgracia la aparición de nuevos casos VIH continúa existiendo, en concreto en los colectivos de jóvenes y en las mujeres, por eso debemos trabajar juntos desde todos los flancos posibles para atajar las futuras nuevas infecciones, además de proporcionar servicios que ayudan y facilitan la mejora en la calidad de vida de nuestros usuarios en los centros hospitalarios, y en su ambiente social más próximo.
Los profesionales que ayudan en la intervención psicológica al médico, trabajan temas como: el impacto del diagnóstico de VIH propio o de un hijo o familiar tutelado, el deber promover sobre si mismo grandes cambios en los hábitos de vida, el sufrimiento que provoca en los familiares ver el deterioro de uno enfermo, el deber informar a un hijo sobre la enfermedad y sus consecuencias, afrontar una posible muerto con el consecuente proceso de duelo que comporta, afectando negativamente en el equilibrio personal y en la dinámica familiar. Se pueden crear situaciones angustiosas vividas con gran ansiedad y desorientación.
Nuestra experiencia confirma la necesidad continuar trabajando con los adultos y menores el aligeramiento psicosocial, ya que mejora su calidad de vida; sin olvidar nunca la importancia de realizar un diagnóstico precoz de conductas disruptives y por lo tanto una intervención médica y psicológica, coordinadamente el más temprano posible.
ADULTOS
Objetivos:
1. Ofrecer apoyo psicológico y apoyo emocional para mejorar la calidad de vida del adulto.
2. Fomentar la asistencia del menor VIH y de la familia a recibir atención psicológica, con el fin de:
- Promover su desarrollo personal y social,
- Reforzar el entorno familiar del enfermo para prevenir nuevas infecciones, evitar crisis y reducir el impacto que estas situaciones producen en los hijos, pareja, padres y tutores a nivel psicológico, social y de atención del enfermo.
- Incidir en la mejora de los hábitos nutricionales y de autoatenciones para fortalecer su sistema inmunitario y fomentar los propios recursos del paciente para afrontar la enfermedad y asegurar un cumplimiento fiel de los tratamientos prescritos.
- Atender los problemas específicos de cada paciente: soledad, ansiedad, miedo, ira, pérdida de interés, ideas de culpa, dependencia, depresión, insatisfacción con la apariencia física, problemas de concentración e insomnio con el fin de promover el bienestar, la calidad de vida de estas personas y su inserción social.
- Promover hábitos y comportamientos responsables en cuanto a su situación actual (seropositivitat o coinfeccióN con VHC) y personal así como en relación a terceras personas. Campo de la prevención en la infección y la reinfección del VIH.
Metodología:
a. Acogida
La información sobre como acceder al servicio, esta a la vista de todos los pacientes en la sala de espera de las unidades de enfermedades infecciosas de los Hospitales Pesset y Clínico Universitario, así como en la sala de espera del CIPS de Valencia. La forma de acceder al servicio es por derivación de los médicos o el personal sanitario de las Unidades de Enfermedades Infecciosas, o por iniciativa propia del paciente una vez haya leído los carteles informativos en la unidad.
En la primera entrevista el terapeuta hará una valoración para ver si el programa puede responder a su demanda y posteriormente, poner las bases para un futuro trabajo terapéutico. Si el servicio no se adecua a sus necesidades se realiza una derivación al TS (Trabajador social) de hospital en cuestión o a la ONG, donde tiene una mayor relación de apoyos y actividades a su disposición. También se valora si es conveniente derivar a este paciente a otros servicios como: Unidades de Conductas Adictivas (UCA), Salud Mental, Pisos tutelados, Psiquiatría…etc. Después de la derivación se realiza un seguimiento del caso, con la finalidad de crear redes que favorezcan el trabajo interdisciplinario entre profesionales.
b. Usuarios
Todos aquellos adultos con infección por VIH-SIDA o co-infectados, así como personas afectadas por la enfermedad de la ciudad de Valencia.
El espacio de terapia esta fijado por las limitaciones físicas de las propias unidades hospitalarias, lo cual facilitará el acceso a los pacientes ya que se encuentra ubicado en la Policlínica de Consultas Externas, lugar donde realizan la monitorización de estos pacientes.
Este espacio debe ser confortable y debe garantizar la privacidad y confidencialidad de los datos, porque los que participan, se sienten seguros física y emocionalmente. Para eso el Comité ha proporcionado una parte del material necesario.
GRUPOS DE AYUDA MUTUA PARA PACIENTES SEROPOSITIVAS AL VIH, DESDE LAS UNIDADES HOSPITALARIAS
Su finalidad es la de ofrecer, a los que sufren una misma patología/enfermedad, la posibilidad de manifestarse y retroalimentarse con las experiencias de sus iguales.
En estos grupos tratamos de fomentar actitudes responsables de los usuarios, en cuanto a su enfermedad y en relación al prójimo. También facilitan el acercamiento a los recursos sociales normalizados, ya que desde la asociación pueden optar a una serie de actividades y recursos comunitarios, lo que incidirá sobre una mejora en la inserción sociolaboral.
OBJETIVOS
- En adultos:
1. Proporcionar un espacio de alivio emocional que ayude a mejorar su calidad de vida, a través de los grupos de Ayuda-Mutua.
2. Crear un espacio confortable para favorecer el intercambio de vivencias.
3. Rebajar los niveles de angustia y ansiedad.
4. Proporcionar información y prevención del VIH-SIDA.
5. Fortalecer la adherencia terapéutica.
6. Conocer los límites y herramientas que cada uno posee para afrontar situaciones conflictivas.
7. Evitar el aislamiento social.
8. Adquisición de hábitos saludables y entrenamiento en habilidades sociales.
- En adolescentes:
1. Favorecer la calidad de vida de los adolescentes, a través de un espacio de alivio psicológico que reduzca su malestar y favorezca su crecimiento personal.
2. Mejorar/favorecer la adherencia terapéutica.
3. Disminuir el nivel de ansiedad y estrés.
4. Aumentar las iniciativas de interrelación afectiva y apropiada entre ellos.
5. Posibilitar la concienciación sobre los problemas individuales y del grupo.
6. Informar sobre la sexualidad y los diferentes métodos de conseguir la paternidad / maternidad.
7. Fomentar autoatenciones.
METODOLOGÍA
Se realizan una serie de actividades para promover un cambio de actitudes y facilitar la expresión de la presión psicosocial a la que se ven sometidos las personas seropositivas al VIH. Para ello, planteamos una serie de requisitos mínimos, entre los que se encuentran:
- Ofrecer un espacio agradable que posibilite el manejo de las reacciones emocionales, para facilitar un ambiente que permita la interacción emocional entre iguales.
- Favorecer la detección precoz en la aparición de psicopatologías.
- Retrasar, en la medida que se pueda, la aparición de las crisis de ansiedad y angustia que sufren por medio del trabajo terapeuta-ococorporal, a través del reconocimiento y la aceptación incondicional de los integrantes.
En las sesiones se utilizan diferentes terapias y técnicas, entre ellas destacamos las aportaciones de los métodos:
- Método Mézières
- Antigimnàstica de Thérèse Bertherat
- Post-Reich
El abordar la problemática de la seropositividad, dentro de un contexto de una sociedad competitiva y deshumanizada, cobra importancia en el transcurso de las sesiones terapéuticas, las cuales requieren una elaboración psicológica posterior (labor integrativa). En este espacio se comparten las experiencias tanto negativas como positivas en cuanto a éxitos y alegrías de los integrantes, lo que sirve como refuerzo y consolidación de los cambios adquiridos por los integrantes.
APOYO EMOCIONAL A FAMILIAS
Es un servicio que se ofrece al menor y a su familia, para que estos niños forman parte de un contexto familiar en el que muchas veces también tenemos que realizar intervención a fin de que se produzcan los objetivos deseados.
Igual que hay que tener presente a la familia del menor, tampoco debemos olvidar que éste pasa por diferentes etapas hasta alcanzar la edad adulta, con las diversas crisis que conlleva cada una de ellas, por lo que el apoyo psicológico y emocional durante toda la infancia es esencial, ya que cada una conlleva un nuevo enfrentamiento de la enfermedad desde vertientes y perspectivas diferentes, y aunque la intervención a veces no es necesaria de forma continuada en el tiempo, sí que es necesaria esporádicamente, sobre todo cuando se presentan dificultades o problemas.
El VIH / SIDA en la adolescencia es una realidad que no debemos olvidar. Debemos prestar especial atención a los problemas psicológicos a los que se enfrentan los menores infectados que llegan a la adolescencia, una edad ya de por sí “difícil”, en la que están buscando su identidad (como personas conocedoras de su diagnóstico), lo que multiplica los miedos que se presentan durante esta etapa.
